Doctors' Voice
当院は岐阜県高山市に位置する総合病院です。当地域は他医療圏までの距離が遠いため、地域内での医療の完結が求められ、幅広い知識と技術を備えた医師が必要とされます。当院ではそういった地域医療を実践できる医師を目指して研修していただきます。中規模の病院のため、各科医師やコメディカルとの垣根も低く、何でも気軽に相談できますし、科をまたいだ機動的な研修も可能です。また、患者や地域住民からの信頼も厚いため、良好な人間関係を保ちながらの研修ができます。研修医定員は3名と少人数ですので、症例や手技をどんどん経験していただきます。
地域では、急性期から慢性期、在宅療養まで一貫した医療が求められます。研修医の先生にも初診から入院治療、退院後の生活を見越した退院調整、外来診療、訪問看護等を利用した在宅療養まで一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療の実践を目指していただきます。 地域における健康管理も当院の使命ととらえており、巡回健診や保健指導を積極的に行っています。病気にならない、あるいはなっても早期に診断して最善の治療が受けられる地域をめざした活動にも参加していただきます。
各診療科では、指導医との相談で外来・入院の比率や手術、検査等の手技の実施について自由度を持って内容を調整できますので、自分が伸ばしたい分野等に重点を置いた研修が可能です。当直は原則月4回ですので、時間外は比較的自由に使うことができます。 2年次には診療科の選択可能期間が7ヶ月間あります。当院に無い科についても連携施設(大垣市民病院、高山赤十字病院、県内厚生連病院など)での研修が可能ですので、将来を見据えた選択ができます。 2年次に海外の大学病院(アメリカ・コロラド大学)での2週間の病院実習が選択できます。 また、職種間の仲もよく、職員旅行や病院の行事を通じて良好な人間関係を築き、社会人学習にもつながります。
内科/救急研修中の当直回数・当直中の初期研修医が「救急対応する平均件数」「研修医の役割・患者対応」について具体的に教えてください。
当直は平日夜と土日祝日の昼があり、1ヶ月に計4回救急外来を対応します。回数がこれ以上増えることはありません。当直1回あたり平均10件前後の救急対応があり、研修医は基本的に全件最初に対応します。夜間は日付が変わるまでは患者さんは来院されますが、それ以降は少なく、数時間の睡眠は得られることが多いです。日直では時間帯により、複数件同時に救急対応することもあるので、感覚としては日直の方が忙しいです。
「上級医や指導医へ相談できる」環境があるのか具体的に教えてください。
研修医は問診や身体診察後に指導医の先生に相談し、検査項目や、予測される疾患とその治療方針を一緒に考えます。採血や点滴確保などの処置が必要な場合は、指導医の先生や看護師さんの指導の下、手技も学んでいきます。重症患者さんや救急車の対応では指導医の先生と共に対応し、緊急性が高い場合は各専門科の先生にコンサルトします。このように、常に指導医との関わりがあり、非常に相談しやすい環境となっています。
「当直明けの勤務有無」「勤務体制について」具体的に教えてください。
当直明けは12時から勤務免除となるので、休むことができます。患者対応などで休めなかった場合は、必ず同月内に休みを取らせてもらえる体制なので、休みはしっかりと確保されています。当直が忙しく、寝られなかった場合は先生に相談して、すぐに帰宅することもあります。自身の体調に合わせて休みを確保できる環境です。
「振り返りフィードバック」「他の研修医が経験した症例を学べる勉強会」などの具体的な内容を教えてください。
救急外来受診から入院となった患者さんで、研修に重要な症例の場合は各科の先生が研修医の担当患者として振り分けてもらえます。その際になぜ入院になったのか指導医の先生と考えながら診察していくので、患者さんの現病歴についてフィードバックすると共に、これからに必要な検査や処置についても学ぶことが出来ます。
「実際の研修中の勤務時間」「土曜日の勤務体制」「勤務の場合は何時から何時くらいまで勤務」しているのかを具体的に教えてください。
勤務は朝8時半から17時15分で、外科のみ毎朝8時20分からカンファレンスがありますが、その他は8時半出勤です。夕方は水曜日18時より消化器内科・外科の合同、木曜日17時半より内科全体、金曜日17時より呼吸器のカンファレンスがあり、自分の研修科であればカンファレンスに参加します。カンファレンスはどれも1時間程度です。その他は基本的に定時に帰宅できます。土日は日直、当直のない場合は基本的に休みです。
病院見学の際に何科を見学するべきか悩む医学生が多いので、「研修医の先生から医学生におススメする見学科（曜日やタイミング）と理由」を教えてください。
自分の希望する科があればその科での見学が良いと思います。また、外科や整形外科はほぼ毎日のように手術があるので、都合が良い日に来ていただくとよいかと思います。個人的には胆嚢摘出術から肝切除、腫瘍摘出術など、幅広い手術を行っている外科がおすすめです。循環器内科のカテーテル検査や、その他特殊な検査の見学を希望される場合は事前に相談していただくと、その検査が行われる日を教えてもらえると思います。
「研修医の雰囲気」「どんな人が病院に向いているのか」教えてください。
研修医の定員は少人数なので、内科外科問わず、様々な先生がマンツーマン体制でしっかり指導して頂けます。1つ1つの症例や手技についてじっくり考えながら進めていきたい方は、合っていると思います。また、同じ市内にある高山赤十字病院や県内の厚生連病院が研修を行う上での関連施設になっているので、他病院の研修医とも交流できます。様々な病院で研修して多くの経験を積みたい方にもおススメです。
面接や試験内容に不安を抱く医学生に対して、アドバイスやリラックスできるコメントをください。
当院は面接のみの試験です。院長先生と2～3名の副院長先生で面接を行いますが、面接自体の雰囲気はとても穏やかに進んでいきます。まだ進路がはっきりしていない方、どのような医師を目指したいかまだ分からない方も全く問題ありません。自然が好きで、急性期から地域医療まで幅広く研修したいという思いがあれば大丈夫です。
体調管理をしていく上で重要となる「オススメの食事」「人気の場所」を教えてください。
高山の食事は飛騨牛が全国的に有名で有名ですが、他にも、北陸が近いエリアでもあるため、海産物が新鮮で美味しいものが多くオススメです。また温泉旅館や銭湯等の施設も多く、足を思いきり伸ばして入れるお風呂は最高です。病院近くにも露天風呂付きの銭湯があり、通う研修医もいます。マッサージ施設やサウナもあるので、勤務後の疲れを癒すのには最適です。
「休日のおすすめスポット」「どのように過ごしている先生」が多いのか教えてください。
世界的に有名な観光地でもある飛騨高山ということで、観光名所がいくつかあるので休日に出かけるのにオススメです。高山駅のそばには古い町並みがあり、喫茶店や飲食店なども多く、休日は食事や憩いの場として利用する先生も多いです。スキー場が近くにあるため、ウィンタースポーツをしたい方にはとてもおすすめです。
見学の際は交通費や宿泊費は当院が負担します。まずは観光気分で気軽に見に来てください！
